Nicole's Wonderland

據 研 究 報 告 顯 示 ， 妊 娠 33 週 後 ， 一 半 以 上 都 開 始 有 不 同 程 度 的 胎 盤 鈣 化 現 象 ， 此 鈣 化 可 從 超 音 波 顯 示 出 來 ， 胎 盤 鈣 化 與 胎 兒 肺 部 成 熟 有 關 。

http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-doctor-20000530a.html

胎盤鈣化是正常現象
隨著懷孕週數的增加，胎盤會逐漸成熟並出現鈣化現象，因此，胎盤鈣化在整個懷孕過程中，算是正常的生理變化。在懷孕二十四週前，若以顯微鏡觀察，已經可以發現胎盤鈣化的情形了。隨者懷孕週數增加，胎盤鈣化的發生率愈高，若以超音波檢查，最早可以在懷孕二十九週左右，發現胎盤鈣化的情形，而到懷孕三十三週左右，大約有百分之五十會出現鈣化現象。

胎盤鈣化的成熟度
在臨床上，藉由超音波檢查，可以將胎盤鈣化的成熟度，做簡單的分級歸類：
第0級
絨毛膜平面平滑，胎盤呈現同質化現象，無加強的超音波回音區。

第I級
絨毛膜平面線形開始出現鋸齒狀，胎盤本質有部分散射高回音區。

第II級
絨毛膜平面線形會呈現出尖銳的鋸齒狀，接近子宮壁的基礎層有超音波高回音區，如逗點狀延伸至胎盤本質區。

第III級
逗點狀濃度延伸至絨毛膜平面，使胎盤呈現完全分葉狀。

胎盤鈣化與胎兒妊娠年齡的關係
胎盤分級   胎兒妊娠年齡
0 　　　　至妊娠30週
I 　　　　 妊娠31～36週（45％）
II　　　　 妊娠36週至足月（30％）
III　　　　足月（15％～20％）

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四要點預防胎盤鈣化 ～原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》

胎盤 在守護胎兒中扮演著相當重要的角色，因此，胎盤功能的健全與否與胎兒的健康發展影響甚鉅。「胎盤鈣化」好發於妊娠第3期之後與過期妊娠，因此，懷孕後期的孕媽咪，更是要妥善注意胎動與胎兒狀況。

文／奇美醫學中心柳營分院婦產科主治醫師 陳炳傑

胎盤附著在子宮壁上，建立起母體和胎兒兩套血液循環，兩者血液循環互不相通，藉由子宮與胎盤之間的血液脈絡，主要用以達到母體與胎兒間物質交換的目的。
胎盤可傳送來自母體，提供胎兒發育所必需的營養和氧氣，通過臍帶與胎兒相連，供給胎兒，同時能夠帶走胎兒本身產生的二氧化碳與代謝廢物，而讓母體幫忙排出體外。胎盤屏障對胎兒有保護作用，能防止母體內有害物質或較大病原侵入影響胎兒。
另外，胎盤也能產生各種胎兒生長及懷孕進行所需的數種激素及酵素，擁有重要的內分泌功能。簡言之，胎盤扮演著供給、排泄、代謝、分泌、免疫等角色。生產後，胎盤在子宮收縮下剝離排出。就因胎盤如此的重要，一旦發生胎盤功能不全時，肚子裡的寶寶就會受其影響，有可能造成缺氧、窘迫、營養不良、發育遲緩、智力受損、甚至胎死腹中等現象。

檢查治療流程 step by step
胎盤鈣化一旦發生，儘早發現儘早治療，其實一點也不可怕。
好發期．妊娠第3期後與過期妊娠
胎盤鈣化常發生於妊娠第3期之後，最常見於懷孕過期的胎盤。由於胎盤隨著妊娠週數的增長，開始老化、變性，發生局部性梗塞壞死，壞死部分日後轉成鈣化物質。
鈣化程度．1～3度
依據胎盤鈣化斑點分布的大小與狀況，我們可將鈣化程度區分為3度。第1度指輕微，而第3度指嚴重。
檢查．超音波可約略看出
一般以超音波檢查鈣化的情況不見得準確，若要確實，須根據胎盤娩出後實際檢視胎盤鈣化狀況面積來決定。
影響．胎盤血流降低
胎盤鈣化所引發不良的影響是胎盤血流降低，導致胎盤功能減退。正常情況下，懷孕後期甚至過期，超音波檢查均或多或少會發現胎盤有1～2度的鈣化，是這時期不可避免的現象，也是胎兒已近足月或過期的間接表徵。
處理．催生或終止妊娠
胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失，危及胎兒。一旦發生第3度嚴重鈣化且合併有羊水過少或其他異常病徵時，可能代表胎盤功能不全，可能危害胎兒，此時則須考慮催生引產、終止妊娠。

胎盤功能監測3法
產科醫師會用一些方式來監測胎盤功能。
1.詢問孕婦自我計數的胎動頻率：因為胎動與胎盤功能有密切關係，若胎盤功能減低，胎兒會因慢性缺氧而活動減少。
2.胎兒心率及宮縮監測：一般採用非加壓試驗，於胎動時有胎心加速變化即屬正常反應，代表未來一週內胎盤功能健全。
3.超音波檢查：檢查內容包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量多寡、生理活動評估（biophysical profile）等項目，也可檢測胎兒與胎盤的狀況。

維護胎盤功能 just do it！
胎盤鈣化無可避免，其因是胎盤老化的過程表現。為了維護較佳的胎盤功能，從飲食與生活起居上就可以輕鬆達成。
要點1.均衡飲食
懷孕期間應攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，注意飲食平衡，不偏不倚。
要點2.不熬夜、勞累
生活作息正常，勿熬夜勞累，常保身心舒緩。
要點3.適度的運動
散步慢走，以促進全身血液循環。
要點4.每日計數胎動
常關注腹中胎兒狀態。定時產前檢查，並遵照醫生指示。